中國科學(xué)家團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)鼻咽癌新療法，提高局部晚期高危鼻咽癌患者3年無進(jìn)展生存率，同時(shí)減少急性毒性和后遺癥發(fā)生。該研究成果發(fā)表在國際頂尖腫瘤學(xué)期刊《癌癥細(xì)胞》（Cancer Cell）。
中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)腫瘤防治中心教授馬駿表示，該研究成果即將在今年通過一項(xiàng)多中心、隨機(jī)對照、三期臨床試驗(yàn)予以驗(yàn)證，并有望修改指南，應(yīng)用于鼻咽癌的診療中。
鼻咽癌高發(fā)于中國，新發(fā)病例占全球47%。基于順鉑藥物同期放化療是鼻咽癌治療的基礎(chǔ)，但同期順鉑具有嚴(yán)重的血液學(xué)和消化道毒性，與放療聯(lián)用時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔黏膜炎和體重下降，并帶來嚴(yán)重的晚期后遺癥，如聽力損傷和腎損傷，損害患者的生活質(zhì)量。
“我們需要在保證療效好的同時(shí)，降低治療期間毒副反應(yīng)和后遺癥，讓患者更多獲益。”中山大學(xué)腫瘤防治中心放療科副主任醫(yī)師徐騁稱，順鉑化療的高毒性已成為亟待解決的臨床問題。
此前，“去同期化療策略”已在肺癌免疫治療中開展研究，具有科學(xué)性和可行性。那么局部晚期鼻咽癌患者能否也參考這種方式，將與放療同時(shí)使用的化療去掉，以減少整體治療的毒副作用呢？
為此，馬駿團(tuán)隊(duì)首次在152例局晚期鼻咽癌患者中，采用誘導(dǎo)化療后單純放療聯(lián)合12個(gè)療程的納武利尤單抗，分別在誘導(dǎo)化療、單純放療、放療后輔助三個(gè)階段進(jìn)行聯(lián)合使用。
研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方案可使患者的3年無進(jìn)展生存率達(dá)到88.5%的高水平，相較于既往“誘導(dǎo)化療后同期放化療”的歷史參照值提高了10.5%，還可使嚴(yán)重急性毒性發(fā)生率降低至40.2%，其中放療時(shí)相的嚴(yán)重急性毒性發(fā)生率僅為16.7%。
此外，基于歐洲癌癥治療組織問卷的30個(gè)項(xiàng)目，以及美國癌癥治療功能評估問卷的8個(gè)項(xiàng)目，患者接受該療法后具有上佳的生活質(zhì)量（86.7%至100.0%），由此團(tuán)隊(duì)在治療局部晚期鼻咽癌中首創(chuàng)免疫治療聯(lián)合“去同期順鉑”放化療的新方案，為患者帶來“高效低毒、耐受優(yōu)質(zhì)”的治療新選擇。
